К Всемирному дню диабета тематика «Семья и диабет»

Наряду с общим ростом в мире людей, болеющих сахарным диабетом (свыше 425 млн. человек) из которых большая часть (около 90%) диабетом 2 типа, увеличивается количество детей с сахарным диабетом 1 типа.

За 10 лет в Беларуси увеличилось количество детей с сахарным диабетом 1 типа: в 2004-1367 человек, в начале 2015г-1764 человек, в начале 2018г – 2100.

На сегодняшний день в районе состоит на учете 1091 пациент, страдающих сахарным диабетом, из них 42 человека с сахарным диабетом 1 типа, в том числе 8 детей.

В 90% случаев недуг имеет аутоиммунную природу. Если 10 лет назад пик первого проявления регистрировался в основном у подростков 10-14 лет, то сейчас он приходится на дошкольников 5-6 лет. Приблизительно 85% новых случаев аутоиммунного сахарного диабета 1 типа развивается у детей, которые не имеют больных среди родственников первой ступени. Риск развития болезни у братьев и сестер ребенка с сахарным диабетом-5-6%. Вероятность составляет 1,5- 4%, когда аутоиммунный сахарный диабет 1 типа зафиксирован у матери и 6-9% у отца. Способствуют развитию сахарного диабета 1 типа и факторы окружающей среды. Появлению могут способствовать: раннее введение смесей на основе коровьего молока и продуктов, содержащих глютен; энтеровирусные инфекции, дисбаланс витаминов (особенно Д), изменение микрофлоры кишечника, ряд химических веществ.

Часто родители интересуются, могло ли употребление большого количества сладостей вызвать СД 1 типа у ребенка. Однозначно нет. А вот в развитии СД 2 типа у детей, особенно страдающих ожирением большое употребление углеводов могло спровоцировать начало заболевания. При выявлении сахарного диабета у ребенка, образ жизни должен измениться у всех членов семьи. Помогают преодолеть психологические проблемы детские «Школы диабета», имеющиеся в каждом областном центре, детском эндокринологическом стационаре. Государство трепетно относится к детям, страдающим сахарным диабетом. Они бесплатно обеспечиваются средствами введения инсулина (картриджные формы генно-инженерных инсулинов), самоконтроля уровня глюкозы в крови (тест-полоски, глюкометры). Более 30% несовершеннолетних получают современные аналоги инсулинов ( в районе 2 ребенка).

Основные показатели состояния здоровья и развития ребенка с сахарным диабетом 1 типа:

  • уровни гликированного гемоглобина
  • показатели липидного обмена (липопротеидов высокой и низкой плотности, триглицеридов)
  • профиль артериального давления
  • динамика роста и массы тела
  • параметры полового созревания
  • некурение
  • состояние органов зрения
  • выполнение рекомендаций по физической активности
  • следование советам по питанию

Интенсивное обучение и лечение детей с момента манифистации диабета реально способны отсрочить начало и прогрессирование его хронических осложнений, связанных с поражением глаз, почек, нервной системы.

В настоящее время в районе 10 взрослых пациентов, которые заболели в детском возрасте (с 4 до 17 лет) и 2 из них имеют стаж 42 года. К сожалению, трое имеют осложнение, приведенное к инвалидности, 8 пациентов имеют семьи и здоровых детей.

Один из важных моментов понимания и принятия заболевания- исчезновение чувства вины родителей или других членов семьи за развитие сахарного диабета у ребенка. Нет смысла изучать генеалогическое дерево для поиска виновного.

Не существует ничего, что взрослые могли бы сделать или предусмотреть, чтобы повернуть вспять развитие сахарного диабета 1 типа.

В возникновении болезни нет ничьей вины или ошибки.

Необходима поддержка всех близких, чтобы научиться полноценно, жить с диабетом.

 

Врач-эндокринолог Толочинской поликлиники Полтарак И.Н.